Общественно-политическая интернет-газета

Даже материнский капитал порой не покрывает затрат на роды, которые несут жительницы 13 арктических районов Якутии и десятков труднодоступных сел. Беременные женщины ездят за сотни и даже тысячи километров в Якутск на скрининги, а затем и на роды. Билеты между тем стоят от 35 до 56 тысяч рублей в один конец. А возмещают роженицам только поездку на роды.

Проблема настолько больная, что недавно в Верхоянском районе Якутии депутаты региона, члены правительства и медики собрались на специальное заседание. Дело в том, что в этом году из-за дефицита бюджета у северян уже не будет субсидированных рейсов и проблема может только обостриться.

Вот пример. В Верхоянском районе живет около двух тысяч женщин фертильного возраста. За минувший год здесь родилось 111 детей, из них в местной районной больнице появился на свет лишь один! Остальные мамочки летали рожать в Якутск. Им был возмещен проезд к месту родов и обратно в общей сумме 5 миллионов 3 тысячи рублей.

Так называемая маршрутизация рожениц, действующая в регионе уже несколько лет, устроена таким образом, что при малейших показателях отклонения здоровья от нормы беременных направляют рожать в перинатальные центры Якутска. А абсолютно здоровых - единицы. Цель у маршрутизации, как говорят врачи, конечно, благая - снизить материнскую и младенческую смертность, различные патологии при рождении. Но возникает резонный вопрос, почему бы якутянкам не рожать в своих районах, как и было раньше? Проблема в том, что в районных больницах сегодня не хватает аппаратуры, акушеров, узистов, специалистов. Они на Севера не едут, поскольку там нет жилья. Имеющееся жилье обветшало, строительство нового непосильно. В результате в пяти районах - Абыйском, Аллаиховском, Анабарском, Момском и Эвено-Бытантайском - родильные отделения в районных больницах давно уже реорганизовали в родовые палаты для оказания только экстренной помощи беременным и роженицам, когда их транспортировка в перинатальный центр Якутска невозможна. Цель любой женщины - родить здорового ребенка, поэтому семьи готовы тратить деньги, отправляясь на роды за сотни и тысячи километров.

"Раньше, когда массово рожали в селах, была высокая смертность и инвалидизация новорожденных. Чтобы снизить риски теперь роды происходят в клиниках, где высокотехнологичное оснащение, много персонала, узких специалистов. А в районах большие кадровые проблемы, - делится главный врач Оленекской центральной районной больницы Назар Петров.

Между тем, как считает депутат Верхнеколымского райсовета Марина Федотова, система, обязывающая женщин при малейших рисках во время родов лететь в Якутск, плохо влияет на семейную политику.

"Это спасает жизни, но разрушает семьи и снижает мотивацию для родов у многих женщин", - отмечает Федотова.

В многодетной семье отец во время родов супруги вынужден брать отпуск за свой счет, чтобы сидеть с детьми. Это бьет по семейному бюджету. Зачастую вся нагрузка по присмотру за младшими ложится на старших детей, если их отцы заняты на промыслах, работают вахтовым методом или посменно. К тому же не у всех есть родственники, бабушки и дедушки.

Марина Федотова предлагает создать социальную логистику, которая сопровождала бы женщину так же, как и медицинская. И то, что она говорит, чистая правда, подтвержденная примерами из жизни якутянок.

"Из-за отсутствия денег на проезд я осталась после скрининга в Якутске до родов. Пришлось ждать два месяца, а после родов ребенка взяли под наблюдение, и я задержалась еще на месяц", - рассказывает северянка Светлана.

Открывать свои имя и фамилию, район проживания стесняется. На Севере так мало людей, что быстро вычислят и могут быть не очень приятные последствия, опасается молодая мать. Они с мужем, не выдержав почти полугодовой разлуки, едва не развелись.

"Муж, оставшись со старшими детьми дома один, не работал и не смог оплатить нам с ребенком аренду жилья в Якутске, питание, лекарства. Деньги собирали наши родственники", - рассказывает молодая мать.

Светлана говорит, что четвертого ребенка они позволят себе родить, если только переедут в Якутск из своего отдаленного района. И они готовы рискнуть. Как, к слову, уже сделали их родственники. Они все продали, вложились в ипотеку и устроились в Якутске на работу.

Это трудно понять тем, кто не бывал на Крайнем Севере. Депутат Елена Голомарева рассказала, что к ней обращалась семейная пара, которая с учетом перелетов, аренды жилья в Якутске и всех сопутствующих расходов потратила на рождение пятого ребенка миллион (!) рублей.

Глава Верхоянского района Владислав Иванов добавил расчеты: на три поездки в Якутск, чтобы пройти все положенные скрининги, жительницы Батагая платят в среднем 210 тысяч рублей.

А ведь в некоторых районах, таких как Аллаиховский, например, билеты стоят 56 тысяч рублей только в одну сторону. Неудивительно, что во всем районе осталось всего чуть более двух тысяч жителей. Это исторический минимум для этой территории.

Но зато в регионе практически нет материнской и младенческой смертности. По словам заместителя министра здравоохранения Якутии Татьяны Павловой, система маршрутизации беременных дает реальный результат. В северных районах в 2025 году не было ни одного случая гибели матери. Более 81% северянок рожают в современных перинатальных центрах Якутска.

Пока в регионе были субсидированные рейсы, сложная ситуация с выездными родами была еще терпимой. Но нынче выкроили всего 191 миллион рублей на все субсидированные рейсы, и то только на уплату долгов. Чиновники договорились хотя бы бронировать беременным женщинам места в самолетах по минимальному тарифу. Но утешит ли это северянок. Не думаю.

Надежду вселила народный депутат Госдумы Галина Данчикова, принимавшая участие в заседании посредством видеосвязи. Она предложила компенсировать роженицам аренду жилья в Якутске из бюджета с установленным лимитом. Такое уже практикуется в других регионах России.

Якутские народные избранники тоже не собираются бездействовать. В первую очередь они намерены ставить вопрос о пересмотре федеральных требований к открытию женских консультаций. Напомним, их открывают лишь при наличии в населенном пункте 3500 женщин фертильного возраста. Но в якутской Арктике столько женщин нет, а роженицы, к счастью, еще не перевелись.

Одно из возможных решений предложил депутат-медик Иван Луцкан. Он считает, что выездные мобильные бригады, в которых есть врач-узист, способны делать скрининг беременных и на местах.

По мнению Луцкана, постоянное вливание средств из бюджетов только в оплату проезда беременным женщинам - это путь в никуда. Он предложил разработать дорожную карту в части обучения специалистов, оснащения новым оборудованием для проведения всех специализированных видов исследования по скринингу на местах, в самих арктических регионах.

Словом, власти услышали просьбы северян и будут искать выход. Обнадеживает, что несмотря на всю остроту проблемы, Якутия остается лидером Дальнего Востока по рождаемости, и хочется верить, что так и останется.

Между тем

Как в других регионах?

В Амурской области будущие мамы из отдаленных территорий могут компенсировать свои расходы на проезд в перинатальный центр Благовещенска не только во время родов, но и для прохождения обследования. В текущем году на поддержку беременных там направлено около шести миллионов рублей, что позволит 750 будущим мамам пройти скрининги. За первые два месяца этого года такой поддержкой государства воспользовались уже 106 амурчанок и тревоги, что выделенных денег может не хватить, пока в регионе нет.

В Сахалинской области около 100 тысяч женщин фертильного возраста. Подавляющее большинство (почти 95 тысяч) живут в городах, где при центральных районных больницах есть роддома с необходимым оборудованием и специалистами.

Для будущих мам, живущих далеко от областной столицы, предусмотрена обязательная госпитализация в областной перинатальный центр Южно-Сахалинска за две-четыре недели до родов. Вылетают настолько загодя, потому, что погода в этих краях переменчивая, и нужно чтобы ничего не мешало поездке в роддом. В основном это касается жительниц северных Охинского и Ногликского районов Сахалина и курильчанок. Для северянок и курильчанок областной закон гарантирует компенсацию затрат на поездку в сумме до 48 тысяч рублей. Курильчанка Василина Наумова - мама троих детей. Всех троих рожала в областном перинатальном центре.

- Улетала туда заранее, примерно за месяц до срока. У нас в Южно-Сахалинске есть квартира, поэтому мне проще. Но я знаю женщин, которые спокойно рожают и в районных больницах. Например, у кого все в порядке со здоровьем, и никаких рисков врачи не видят или в случае стремительных родов, - говорит Василина.

В областном минздраве рассказали, о маршрутизации для беременных с северных Курил. На самом северном острове Курильской гряды Парамушире рождается до 20 детей в год, своего родильного отделения в ЦРБ нет.

- Парамушир расположен ближе к Камчатке, чем к Сахалину, поэтому женщины улетают рожать в перинатальный центр Петропавловска-Камчатского. У Сахалинской области заключен с соседями договор, - объяснили в областного минздраве.

Подготовили Елена Баева, Мария Сергеева

Цитата

Михаил Мишустин, председатель Правительства РФ:

"Там, где нет регулярных маршрутов общественного транспорта до женских консультаций и других профильных учреждений региональные власти должны будут организовать поездки будущих мам на осмотр к врачам и обратно бесплатно".

Комментарий

Ян Власов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов:

- Ситуация в арктических районах Якутии - это показатель системного разрыва между решениями в сфере здравоохранения и реальной жизнью. С одной стороны, мы видим правильную цель - снижение материнской и младенческой смертности за счет централизации родов в перинатальных центрах. Но с другой - цена этого результата фактически перекладывается на семьи. Женщина в уязвимом состоянии вынуждена преодолевать тысячи километров и нести значительные финансовые и эмоциональные издержки.

Мы в ВСП неоднократно подчеркивали: доступность медицинской помощи - это не только наличие технологий, но и возможность реально ими воспользоваться без разрушения привычной жизни. В данном случае система маршрутизации работает как социально неадаптированная модель. Особенно тревожно, что при сокращении субсидий и нестабильности финансирования транспортной составляющей ситуация может усугубляться, создавая прямые риски для демографической политики.

Если государство принимает решение о централизации помощи, оно должно брать на себя и всю сопутствующую инфраструктуру - транспорт, проживание, сопровождение. Поддержка должна охватывать не только поездку на роды, но и обследования, а также учитывать жизненные обстоятельства семьи. Параллельно необходимо развивать гибридную модель: усиливать мобильные бригады, телемедицину, диагностические возможности на местах и инвестировать в региональную инфраструктуру.

В противном случае последствия будут серьезными - от снижения рождаемости до оттока населения. Поэтому нужны не точечные меры, а корректировка модели помощи с учетом реальной жизни людей.

Хорошо, что в правительстве озаботились этой проблемой, значит, будут искать решение.

Мария Коновалова, врач акушер-гинеколог, руководитель комитета по женскому здоровью Союза "Здоровье здоровых":

-Крайне важно вовремя отследить неблагоприятное течение беременности, а это возможно только при регулярном наблюдении. Современная российская медицинская наука дает мощные инструменты для ранней лабораторной диагностики и лечения множества патологий беременности. Но все это эффективно работает при одном условии: своевременном выявлении акушерских рисков и ранних симптомов патологии беременности. Поэтому лишать будущих матерей квалифицированного наблюдения медицинских специалистов нельзя. А как это организовать - должны решать руководители регионального здравоохранения и местные власти.

Каждая успешная беременность для нашей страны - это гарант социального благополучия, сохранения потенциала здоровья населения.

Подготовила Ирина Невинная

Фото: ЯСИА

Подробнее: https://rg.ru/2026/04/09/reg-dfo/doroga-v-roddom.html

2026-04-11 16:00:58

Всего просмотров: 11